Можно ли вылечить ВИЧ?

С самого начала эпидемии ученые искали средство полного излечения ВИЧ-инфекции, однако дальнейшие исследования показали, что данная задача крайне сложна по целому ряду причин.

К идее о том, что ВИЧ можно полностью вывести из организма, сейчас относятся с большим скептицизмом. В 1996 и 1997 году врачи с большим оптимизмом отнеслись к появлению антиретровирусной терапии, считалось, что терапия может полностью блокировать размножение ВИЧ и привести исчезновению ВИЧ-инфекции. Тем не менее, сейчас есть доказательства того, что даже после нескольких лет успешного приема антиретровирусной терапии, после ее отмены вирусная нагрузка начинает расти снова.

Ведущие исследователи мира пытались определить, почему вирус продолжает сохраняться в организме. Некоторые из них говорят, что ВИЧ продолжает размножаться на очень низком уровне даже при использовании антиретровирусной терапии. Другие говорят, что некоторые инфицированные клетки становятся вирусными резервуарами, в которых вирус долгое время сохраняется в латентном состоянии, не размножаясь, и препараты на него не могут действовать. Эти открытия поставили под вопрос саму возможность полного излечения от ВИЧ.

Однако недавно, несколько открытий показали, что возможно можно найти способ, чтобы "вымыть" вирус из клеточных резервуаров. Возможно, это полностью уничтожит ВИЧ, или же просто снизит количество вируса в организме настолько, что люди смогут обходиться без антиретровирусной терапии.

Теоретический подход

В 1996 году исследователи в области СПИДа предположили, что впервые в истории появилась возможность полностью избавить организм от вируса. Этот оптимизм вдохновил на исследования наиболее сильных комбинаций антиретровирусных препаратов. Существовала теория, что когда-нибудь клетки с латентным ВИЧ просто "закончатся" - умрут или активизируются и станут уязвимы для препаратов, и в результате ВИЧ-инфекция просто исчезнет.

Тем не менее, ВИЧ также инфицирует клетки с очень высокой продолжительностью жизни, например, макрофаги, вместе со "спящими" CD4, в которых ВИЧ может продолжить размножение. Хотя эти клетки постепенно умирают, уровень вируса в организме снижается очень медленно. На базе этой теории исследователи составили математические модели, по которым получалось, что для полного уничтожения ВИЧ антиретровирусной терапией может потребоваться до 60 лет.

Продолжающееся размножение

ВИЧ внедряет свой генетический материал в клетки, а также погружается в спящее состояние таким образом, что это максимально осложняет его уничтожение в организме. Клетки с латентным и неактивным ВИЧ неуязвимы перед действием современных антиретровирусных препаратов. Единственный способ избавиться от них - это ждать, пока они погибнут или активизируются. Только при активации ВИЧ-инфицированные клетки становятся уязвимы перед антиретровирусной терапией. Тем не менее, Национальный институт здоровья США показал, что даже при приеме терапии размножение ВИЧ продолжается на низком уровне.

Несколько исследовательских групп сейчас занимаются изучением инфицированных клеток CD4, чтобы определить, продолжается ли в них размножение. Многие, хотя и не все эксперты, сейчас согласны, что размножение ВИЧ продолжается даже при неопределяемой вирусной нагрузке. Несколько команд ученых сообщили о признаках продолжающегося размножения вируса у пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой. Например, одна группа показала, что у человека с вирусной нагрузкой ниже 50 копий/мл, в организме находится 51000 копий РНК ВИЧ. Все исследования говорят о том, что размножение вируса в организме продолжается, хотя его и не могут определить стандартные тесты на вирусную нагрузку.

Вирусные резервуары

Если, как считают некоторые эксперты, существуют латентные клетки CD4, которые служат резервуарами ВИЧ, то уничтожение ВИЧ в организме терапией в принципе невозможно. Для этого препараты против ВИЧ должны действовать на вирус во всех клетках и тканях. Вирусные резервуары включают в себя разные виды клеток, включая иммунные клетки, в том числе с большой продолжительностью жизни, лимфатическую ткань, ткани кишечника, гланды, слизистую кишечника, центральную нервную систему, тимус и яички.

Главным резервуаром ВИЧ является лимфатическая ткань. Только самые сильные режимы терапии могут повлиять на количество вируса в лимфоузлах. Иногда, даже когда вирус не определяется в крови много месяцев, вирусное размножение продолжается в лимфоузлах. Но даже если препараты блокируют ВИЧ и в крови, и в лимфатической системе, возможно, что ВИЧ может выживать в других тканях организма, таких как тимус, центральная нервная система и яички.

Похоже, что терапия не действует на ВИЧ в этих вирусных резервуарах. Например, недавнее исследование показало, что ВИЧ снижается как в крови, так и в центральной нервной системе, однако на последних стадиях заболевания уровень ВИЧ в цереброспинальной жидкости не подвержен влиянию терапии.

ВИЧ также может инфицировать В-лимфоциты, на которых есть рецептор CXCR4, а это еще один потенциальный резервуар для ВИЧ. Эти клетки могут предоставлять ВИЧ "убежище", из которого он в дальнейшем может выйти и инфицировать другие клетки, как только прием терапии будет прекращен.

Молодые клетки CD4 также служат латентным резервуаром ВИЧ. В отличие от других клеток CD4, они содержат провирусный материал, который ВИЧ может использовать для размножения в любой момент, также они более уязвимы перед проникновением ВИЧ. Другим вирусным резервуаром являются макрофаги - клетки иммунной системы, которые могут жить десятилетиями.

Проверка теорий

Чтобы победить проблему долгоживущих клеток и "вирусных убежищ" в различных тканях, ученые разработали различные возможные подходы:

Стимулировать иммунную систему так, чтобы латентные инфицированные клетки активировались и стали уязвимы перед препаратами.

  • Временно подавлять иммунную систему, чтобы убить латентно инфицированные клетки и позволить размножиться здоровым клеткам.
  • Использовать пересадку железы тимус, которая сможет производить новые клетки CD4.
  • Использовать препараты против латентных клеток, например, клетки-убийцы - CD8 - которые были предварительно модифицированы с помощью генной инженерии.

В сентябре 2003 года произошли два открытия, которые снова возродили интерес ученых к возможности уничтожить вирусные резервуары:

  • Ученые из Университета Калифорнии обнаружили, что комбинация из двух препаратов снижает число инфицированных ВИЧ клеток на 80%. Один препарат активизировал спящие клетки, а второй производил антитело, которое убивало недавно произведенные вирусы.
  • Вскоре две другие команды из США сообщили, что при бессимптомной ВИЧ-инфекции уровень ВИЧ в лимфоузлах гораздо меньше, чем думали ранее.

Оба исследования показали, что в конечном итоге, возможно снизить уровень ВИЧ в различных тканях, и таким образом, избавить людей от необходимости постоянно принимать терапию.

Уничтожение вирусных резервуаров

Есть вероятность, что если стимулировать инфицированные латентные клетки, они смогут проявить компоненты ВИЧ, но в то же время не будет производить новые вирусные частицы. Это позволит веществам иммунотоксинам избирательно убивать такие клетки.

Иммунотоксины - это моноклональные антитела, к которым присоединено токсичное для клеток вещество. Принцип лечения моноклональными антителами состоит в том, что такое антитело определяет определенную молекулу на поверхности клетки, которая говорит о том, что она инфицирована. Антитело поглощается клеткой, присоединяясь к этому веществу, и в результате инфицированная клетка погибает.

Например, одна команда ученых использовала иммунотоксин дифтерии, который связывали с антителом к клеткам CD4, на поверхности которых был белок ВИЧ gp120. Исследователи использовали вещество интерлейкин-7, чтобы активизировать латентные инфицированные клетки. Для такой же цели использовали препарат простратин. Такая модель оказалась успешной - скрытые резервуары ВИЧ становились видимыми, и их убивал токсин, при этом данный процесс не влиял на работу всей иммунной системы.

Другой возможный сценарий уничтожения клеточных резервуаров состоит в том, чтобы вводить пациенту лечебную вакцину, которая способна убивать инфицированные клетки. Лечебная вакцина может наиболее эффективно избавлять организм от латентного вируса.

Команда американских исследователей также продемонстрировала в лабораторных условиях, что иммунотоксин против рецептора CD45RO может уничтожать клетки CD4, которые совсем недавно были инфицированы ВИЧ, у людей, чья вирусная нагрузка ниже 400 копий/мл.

Некоторые исследования показали, что антиконвульсант, препарат вальпроевая кислота, может быть эффективен для подавления фермента, который позволяет ВИЧ прятаться в вирусных резервуарах. Этот препарат назначают людям с биполярным расстройством и эпилепсией, но возможно, он также может активировать скрытые резервуары с ВИЧ, и может использоваться в методах лечения, направленных на избавление от вируса.

Прием вальпроевой кислоты может уменьшить число латентных клеток с ВИЧ от 20% до 80%. Этого недостаточно для излечения от ВИЧ - для этого нужно уничтожить почти 100% резервуаров. Однако это говорит о том, что препарат можно использовать в дальнейших исследованиях по борьбе с латентным вирусом.

Другой подход состоит в том, чтобы использовать модифицированные гены, которые контролируют латентность и активацию клеток, инфицированных ВИЧ. Например, вещество ресвератрол активизирует egr1 - ген, который замедляет рост клеток, создавая условия для размножения ВИЧ. Большое число других генов определяет активацию или отдых клетки, а это дает новые возможности для активации латентных резервуаров ВИЧ.

Использование иммунных стимуляторов

Известно, что основным резервуаром для размножения ВИЧ являются "спящие" клетки CD4. Исследователи ищут пути, чтобы активизировать "спящие" CD4 с помощью антител и цитокинов так, чтобы сделать эти клетки видимыми для иммунной системы. Также они исследуют лечебные вакцины, которые смогут улучшить иммунный ответ против инфицированных клеток.

Исследование Энтони Фаучи и Тае-Вук Чана показало, что интерлейкин-2 может сыграть важную роль в излечении от ВИЧ, хотя другие эксперты относятся к нему скептически. Когда 14 пациентов принимали интерлейкин-2 одновременно с антиретровирусной терапией, это привело к исчезновению ВИЧ из лимфоузлов у двух из трех пациентов. Однако это не доказывает, что ВИЧ исчез у этих людей, так как у них не исследовались другие вирусные резервуары. Тем не менее, исследование из Испании не показало, что интелейкин-2 может предотвратить рост вирусной нагрузки после отмены терапии.

Также интерлейкин-7 показал способность активизировать размножение ВИЧ в латентных CD4 среди пациентов, принимающих антиретровирусную терапию. Предполагается, что иммуномодуляторы, такие как интелейкин-7 могут активизировать резервуары ВИЧ, делая вирус уязвимым перед антиретровирусными препаратами. Возможно, такие препараты смогут в будущем компенсировать неспособность терапии полностью уничтожить ВИЧ.

Другой важный резервуар ВИЧ - это макрофаги. Несколько подходов направлены на то, чтобы уничтожить инфицированные ВИЧ макрофаги. Например, вещества GM-CSF, интерлейкин-2 и фактор некроза опухолей на данный момент тестируются как препараты против макрофагов с ВИЧ. Исследователи надеются, что эти препараты могут стимулировать инфицированные клетки и вызывать иммунный ответ против инфицированных макрофагов.

Новая эпоха исследований

В 2006 году Американский фонд по исследованиям СПИДа (amfAR) объявил о начале 12 новых исследований по излечению от ВИЧ. Исследования направлены на изучение потенциала вальпроевой кислоты по уничтожению инфицированных клеток, а также по разработке новых подходов по борьбе с латентным ВИЧ.

Канадская лаборатория получила грант на исследование влияния вальпроевой кислоты в различных тканях, которые служат резервуарами ВИЧ. Остальные исследования преследуют следующие цели:

  • Генетические мутации у "контролеров ВИЧ", то есть у людей, у которых не развивается ВИЧ-инфекция. Возможно, некоторые гены сдерживают размножение ВИЧ, и это позволит создать метод лечения, который действует аналогичным образом.
  • Изучение кишечника как резервуара ВИЧ. Как именно ВИЧ инфицирует клетки кишечника и почему современные антиретровирусные препараты не могут повлиять на резервуары ВИЧ в тканях кишечника.
  • Роль дендритных клеток в ВИЧ-инфекции. Возможно, что именно дендритные клетки способствуют появлению латентной инфекции в других клетках.
  • Влияние ВИЧ на мозг. Измерение влияния антиретровирусной терапии на мозговую деятельность, и того, какие препараты способны попасть из крови в мозг и уничтожить ВИЧ в нервной ткани.
  • Изучение резервуаров вируса иммунодефицита обезьян (ВИО). Почему ВИО не приводит к СПИДу у некоторых макак-резусов.

"Четверть века поколебала нашу уверенность в том, что можно освободить тело от ВИЧ", - говорит доктор Ровена Джонсон, программный директор amfAR. "Но климат в отношении того, что считается возможным начинает меняться. Хотя важно продолжать искать пути по контролю вирусной нагрузки и разрабатывать новые препараты, также надо активно исследовать возможности по избавлению организма от ВИЧ раз и навсегда, это должно стать разумной целью второй четверти века борьбы с эпидемией".

Факты о ВИЧ / СПИДе

Сексуальное здоровье: ВИЧ и СПИД

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, это вирус, который вызывает синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Вирус ослабляет способность организма человека бороться с инфекциями и раковыми клетками. Про больных ВИЧ, говорят, что у них СПИД, когда у них развиваются какие-либо инфекции или рак, или если количество их CD4+ лимфоцитов падает ниже 200 клеток/мм3. Количество CD4+ лимфоцитов определяется по результату анализа крови.

Наличие ВИЧ не всегда будет означать, что у вас СПИД. У многих людей с момента приобретения ВИЧ и до момента развития СПИДа проходят долгие годы. ВИЧ и СПИД - неизлечимые заболевания. Хотя люди, больные СПИДом, скорее всего, умрут от болезни, развившейся на его фоне, существуют способы помочь этим людям оставаться здоровыми и продлить их жизнь.

Как ВИЧ и СПИД приводят к болезням?

ВИЧ атакует и уничтожает одну из разновидностей белых кровяных телец, так называемые CD4 клетки. Основная функция этих клеток заключается в борьбе с болезнями. Когда количество CD4 клеток в организме человека падает, он становится более восприимчивым к заболеваниям.

Что такое СПИД?

СПИД – это финальная стадия инфекции ВИЧ. Когда количество CD4 клеток иммунной системы падает до очень низкого уровня, человек теряет способность противостоять инфекциям. Плюс ко всему, существует несколько заболеваний, они называются СПИД-определяющими болезнями, которые возникают у ВИЧ-инфицированных на этой стадии отказа иммунной системы.

Как люди заражаются ВИЧ?

Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний, в США приблизительное количество больных ВИЧ/СПИДОм составляет 1.185.000 человек, причем примерно 25% из них не подозревают о своей инфицированности. Примерное количество новых случаев заболевания составляет 42000 в год. Человек заражается ВИЧ, когда телесные жидкости инфицированного (кровь, сперма, влагалищные выделения или грудное молоко) попадает в его кровоток. Вирус может проникнуть в кровь через ротовую полость, анальное отверстие или половые органы (пенис и влагалище), или через поврежденную кожу.

Передатчиками ВИЧ могут выступать, как мужчины, так и женщины. ВИЧ-инфицированный может чувствовать тебя хорошо и при этом заражать вирусом других. Беременные женщины, зараженные ВИЧ, могут передать вирус своим детям.

Распространенные пути заражения ВИЧ:

  • Использование общей иглы при употреблении наркотиков.
  • Незащищенный секс с инфицированным человеком.

Вы не можете заразиться ВИЧ через:

  • Прикосновения или объятия с человеком, имеющим ВИЧ/СПИД.
  • Общественные душевые или бассейны.
  • Совместное использование посуды или телефонов с человеком, имеющим ВИЧ/СПИД.
  • Укусы насекомых.

Кто может заразиться СПИДом?

Любой человек может заразиться СПИДом, если будет задействован в некоторых видах активности. Вы подвергаетесь большему риску заразиться ВИЧ, если вы:

  • Вступаете в незащищенный половой контакт. Это означает вагинальную или анальную близость без применения презерватива, или оральный секс с человеком, зараженным ВИЧ, без применения барьерного средства защиты.
  • Совместно с инфицированным человеком используете иглы для введения наркотиков или стероидов. Вирус также может передаваться через грязные иглы, используемые для нанесения татуировок или для пирсинга.
  • Получите переливание крови от инфицированного человека. Это очень маловероятно в США и Западной Европе, где всю донорскую кровь проверяют на ВИЧ.
  • Родились от ВИЧ-инфицированной матери. Ребенок также может заразиться ВИЧ через материнское молоко инфицированной женщины.

Если вы входите в какую-либо из вышеперечисленных категорий, то вам следует провериться на ВИЧ.

Медицинские работники находятся в зоне риска по долгу службы и должны принимать специальные меры предосторожности. Некоторые медики заражались ВИЧ после того, как случайно накалывались на иголки шприцов, содержащих ВИЧ-инфицированную кровь, или, что случалось реже, после того, как инфицированная кровь контактировала с поврежденными участками на их коже, или брызги такой крови попадали им в глаза или на слизистую носа.

Тесты на ВИЧ

Единственный способ узнать о том, есть ли у вас ВИЧ – сдать анализ крови на ВИЧ. Большинство исследований направлены на выявление следов ВИЧ в крови. Небольшое количество крови берется у вас из вены на руке. Кровь направляется в лабораторию и проверяется на ВИЧ. Существуют также другие анализы, которые выявляют следы ВИЧ в моче и слюне. Анализ мочи не очень чувствительный. На данный момент существует 2 исследования слюны на ВИЧ, одобренные Управлением по контролю над продуктами и лекарствами (FDA). Это экспресс-тесты «OraSure» и «OraQuick Advance».

Из-за неточности результатов Управление по контролю над продуктами и лекарствами (FDA) не одобрило ни один тест на ВИЧ для домашнего использования, который позволял бы людям самостоятельно проводить анализы на ВИЧ и получать результаты за несколько минут. Тем не менее, FDA утвердило один домашний тест на ВИЧ - «Home Access», который можно найти в большинстве аптек. Во время этого теста кровь из укола на пальце помещается на специальную карточку и отправляется в лицензированную лабораторию. Каждому, кто отправляет свою пробу крови, присваивается идентификационный номер, указав который, человек может узнать результаты по телефону. Кроме того, все желающие имеют возможность пообщаться с психологом.

Клиники, которые проводят анализы на ВИЧ, обязуются держать результаты в секрете. Некоторые лаборатории предлагают проходить тест на ВИЧ, даже не записывая вашего имени (анонимное тестирование). За результатами вам необходимо прийти в лабораторию повторно. Положительный тест говорит о том, что у вас ВИЧ. Отрицательный тест говорит о том, что в вашей крови не обнаружены следы ВИЧ.

Прежде, чем проходить тест на ВИЧ:

  • Расспросите у врача, какие правила секретности существуют в их клинике.
  • Подумайте о том, как информация о наличии ВИЧ может изменить вашу жизнь.
  • Задайте врачу или медсестре вопросы, возникающие у вас о ВИЧ, СПИДе или тесте на ВИЧ.

Кому необходимо сдать анализы?

На данный момент проверяться на ВИЧ-инфекцию рекомендуется всем, кто вступал в незащищенный половой контакт или совместно с другими пользовался шприцом, а также всем беременным женщинам.

Есть ли симптомы у ВИЧ?

У некоторых людей через месяц или два после инфицирования могут наблюдаться симптомы, напоминающие грипп. Обычно они длятся от одной недели до месяца. Человек может долгие годы являться носителем ВИЧ и не знать об этом.

С течением времени, как мужчины, так и женщины, могут испытывать вспышки грибковых инфекций на слизистых оболочках полости рта, у женщин также могут наблюдаться тяжелые вспышки грибковых вагинальных инфекций или воспаление тазовых органов.

Какие симптомы СПИДа?

В число признаков того, что ВИЧ переходит в стадию СПИДа, входят:

  • Жар, который не проходит.
  • Обильное потоотделение во время сна.
  • Постоянное чувство усталости (не связанное со стрессом или недостатком сна).
  • Постоянное чувство недомогания.
  • Потеря веса.
  • Опухание лимфоузлов (на шее, в паху или в подмышечных впадинах)

Какими инфекциями заражаются люди, больные СПИДом?

Больные СПИДом очень чувствительны к инфекциям, которые называются СПИД-определяющими болезнями, и в число которых часто входят следующие заболевания:

  • Саркома Капоши, опухоль кожи, которая представляет собой безболезненные пятна темно-фиолетового цвета.
  • Изменения психики и головные боли, вызванные микозом или опухолями головного и спинного мозга.
  • Одышка и затрудненное дыхание в связи с инфекциями легких.
  • Слабоумие.
  • Сильное истощение.
  • Хроническая диарея.

Как диагностируется СПИД?

Если у ВИЧ-инфицированного количество CD4 лимфоцитов падает ниже 200 клеток/мм3, или у него появляются некоторые инфекции (СПИД-определяющие инфекции), считается, что у человека СПИД.

Как лечится СПИД?

Был пройден долгий путь от того времени, когда диагноз ВИЧ считался смертельным приговором. На сегодняшний день существует множество видов лечения, которые, при комплексном использовании, могут значительно замедлить, а в некоторых случаях, прекратить развитие ВИЧ инфекции.

После подтверждения ВИЧ инфекции, лечащий врач пропишет вам курс лекарственных препаратов. Комбинации различных лекарств, направленных на борьбу с ВИЧ, иногда сокращенно называют ВААРТ - высокоактивной антиретровирусной терапией (ВИЧ это разновидность вирусов, которые относятся к группе ретровирусов).

К сожалению, прием ВААРТ терапии не прост. Эти лекарства необходимо принимать ежедневно, точно в назначенное время. Кроме того, от приема этих лекарств может возникнуть множество побочных эффектов, включая диарею, тошноту, неправильное распределение телесного жира. Вирус часто мутирует, что делает лечение неэффективным.

Если ваша болезнь переросла в СПИД, терапия также может включать лекарства для борьбы с некоторыми инфекциями и их предотвращением.

Как я узнаю, что лечение от ВИЧ эффективно?

Лечащий врач может наблюдать за результатами лечения, измеряя количество ВИЧ в вашей крови (это называется вирусной нагрузкой). Целью лечение является такое снижение вирусной нагрузки с помощью ВААРТ, чтобы ВИЧ нельзя было выявить.

Как я могу защитить себя от заражения ВИЧ?

Лучший способ обезопасить себя – это избегать деятельности, которая может подвергать вас риску. Невозможно по внешнему виду определить, заражен ли человек ВИЧ. Всегда защищайте себя.

  • Используйте латексные презервативы во время любого вида секса (вагинального, анального, или орального).
  • Не используйте презервативы, сделанные из продуктов животного происхождения.
  • Используйте лубриканты на водной основе. Лубриканты на масляной основе могут истончать презервативы.
  • Никогда не пользуйтесь шприцем совместно, во время принятия наркотиков.
  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголи или наркотиков. Люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения с меньшей вероятностью будут заботиться о своем здоровье.

Как я могу предотвратить развитие ВИЧ-инфекции до СПИДА?

Вы можете продлить свою жизнь, надлежащим образом заботясь о своем здоровье и настаивая на предоставлении вам надлежащей медицинской помощи доктором, опытным в лечении ВИЧ-инфекции. Также вы должны быть последовательным при приеме лекарств от ВИЧ.

Какие перспективы у больного ВИЧ или СПИДом?

Это зависит от реакции вируса на своевременное лечение. Если с помощью лекарств не удается остановить деление вируса, его влияние на организм больного может стать угрожающим для жизни, и инфекция может развиться до стадии СПИДа.

Некоторые люди, несмотря на получаемое лечение, быстрее переходят на стадию СПИДа.

Тем не менее, большинство ВИЧ-позитивных пациентов, получающих соответствующее лечение, чувствуют себя хорошо и годами живут в добром здравии.

ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путем

Можно выделить четыре основных пункта, демонстрирующих взаимосвязь ВИЧ и ИППП.

ВИЧ и ИППП могут передаваться в результате одного и того же опасного сексуального поведения. Если человек инфицировался гонореей, гепатитом В или другой ИППП, то, скорее всего, он вступал в сексуальный контакт, в результате которого могла произойти передача ВИЧ. Аналогично, если у человека диагностировали ВИЧ-инфекцию, то существует вероятность обнаружения у него других ИППП. Исходя из этого, при обнаружении любой инфекции, передающейся половым путем, включая ВИЧ, рекомендуется протестироваться на остальные ИППП.

ИППП повышают уязвимость перед ВИЧ-инфекцией.

Это происходит по двум причинам.

  • Во-первых, многие инфекции, такие как генитальный герпес и сифилис вызывают поражение слизистой половых органов, делая ее более проницаемой для вируса ВИЧ. Язвочки и воспаления, сопровождающие ИППП, служат открытыми воротами для проникновения ВИЧ в кровоток. Человек, имеющий подобные симптомы более уязвим перед ВИЧ-инфекцией.
  • Во-вторых, инфекции, подобные гонорее и хламидиозу, могут повышать риск передачи ВИЧ даже при отсутствии симптомов. Это происходит по причине скопления клеток CD4 в области гениталий, что происходит в результате борьбы организма с инфекцией. Вирус легко может проникнуть в эти клетки и начать свое размножение в организме.

Для человека, у которого одновременно ВИЧ и ИППП, вероятность передачи ВИЧ своему партнеру выше. Это связано как с поражением слизистой, так и с тем, что при некоторых ИППП большое количество клеток CD4 находится в районе гениталий.

Исследования показали, что при гонорее и хламидиозе у ВИЧ-положительных мужчин резко возрастает концентрация вируса в сперме. Курс лечения антибиотиками помогает снизить количество вируса спермы до прежнего уровня.

ИППП представляют гораздо большую опасность для ВИЧ-положительных людей, по сравнению с ВИЧ-отрицательными. Поскольку главную роль в сопротивлении подобным инфекциям играет иммунная система, венерические заболевания значительно тяжелее протекают у людей, чья иммунная система пострадала в результате ВИЧ. Симптомы в этом случае могут быть гораздо более выражены, чем у других людей. Особенную опасность представляют такие инфекции, как сифилис, гонорея и герпес.

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, например, цитомегаловирус, вызывают патологию только у людей с иммуннодефицитом. Учитывая роль ИППП в распространении ВИЧ-инфекции, эффективная профилактика ВИЧ невозможна без профилактической работы в области ИППП. Борьба с распространением подобных инфекций должна стать неотъемлемой частью профилактики ВИЧ-инфекции.

Поскольку большинство ИППП поддаются лечению, необходимо мотивировать людей обращаться за медицинской помощью и тестироваться на ИППП, что позволит обеспечить своевременное лечение, которое не только избавит от возможных последствий инфекции, но и значительно снизит риск передачи ВИЧ.

Также необходимо уделять большое внимание тем инфекциям, которые до сих пор остаются неизлечимыми. В частности гепатиту В, который можно предотвратить с помощью вакцинации, и генитальному герпесу, вакцины от которого до сих пор не существует, и который повышает риск передачи ВИЧ приблизительно в три раза.

Профилактика играет важную роль в предотвращении повторного инфицирования ВИЧ и ИППП, которое может пагубно сказаться на здоровье и качестве жизни людей, живущих с ВИЧ. Таким образом, правила безопасного секса крайне важны для ВИЧ-положительных, несмотря на то, что программы профилактики в основном направлены на людей, не затронутых эпидемией СПИДа.

При обсуждении с ВИЧ-положительными вопросов безопасного секса зачастую внимание уделяется только предохранению его/ее партнера. В результате, у людей часто складывается впечатление, что для ВИЧ-положительного не существует необходимости заботиться о своей сексуальной безопасности.

Также, важно помнить, что в сексуальных отношениях, где оба партнера ВИЧ-положительны, так же важно безопасное поведение. Проведение специальных программ профилактики, разработанных специально для ВИЧ-положительных, может помочь сохранить здоровье людям с ВИЧ. С течением времени, проблемы ВИЧ и ИППП стали единым целым.

Сейчас многие медицинские и профилактические центры рассматривают проблемы ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем, а так же туберкулеза как единое направление работы. Вопрос в том, чтобы теперь общество в целом, и каждый отдельный человек последовали примеру специалистов.

Питание при ВИЧ и гепатите С

Коинфекция ВИЧ и гепатита С чрезвычайно распространена, так как обе инфекции могут передаваться при использовании общих шприцев. В Украине и России гепатит С есть у большинства ВИЧ-положительных. Обе эти инфекции требуют серьезного подхода. Правильное питание может помочь печени дольше оставаться здоровой и правильно функционировать. О том, каковы подходы к полезному питанию при ВИЧ и гепатите С говорит в своей статье Сандра Голдсмит - специалист-диетолог из американской СПИД-сервисной организации "Gay Men's Health Crisis".

Хорошие новости в том, что наличие гепатита С не ускоряет развитие ВИЧ-инфекции. Тем не менее, несколько исследований показали, что ВИЧ ускоряет развитие гепатита С и связанных с ним заболеваний печени. Точных данных о том, действительно ли это так и насколько ВИЧ ускоряет развитие гепатите С пока нет. Тем не менее, для людей с ВИЧ особенно важно вовремя начать лечение гепатита С. Однако и образ жизни играет большую роль в борьбе с гепатитом.

Печень

Почему же все это так важно? Мы можем сказать это одним словом: печень. Гепатит С представляет собой потенциальную угрозу печени, которую он инфицирует. Хронический гепатит потенциально может привести к развитию цирроза, рака печени или недостаточности печени. Это очень значимо, так как печень - к… Продолжение »

Обратная связь

Имя отправителя *:
E-mail отправителя *:
Тема письма:
Текст сообщения *:
Код безопасности *:

Яндекс цитирования

© ZARABOTOK-KLIKAH

Создать бесплатный сайт с uCoz